糖尿病患者,长期打胰岛素到底好不好你的理

 

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胰岛素治疗糖尿病,这里面或许很多人都存在一定的误区,认为糖尿病只有到了无可救药的程度才需要使用胰岛素治疗,就好像将胰岛素想象成了洪水猛兽一样。其实这是一个错误的认识,胰岛素的发现挽救了很多糖尿病患者的性命,对于1型糖尿病患者来说,这种效应更加的明显,在发现胰岛素之前,1型糖尿病还是一种致命性疾病,医生们往往或出现束手无策的现象,平均生存时间仅为一年半左右,发现胰岛素之后,规律使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者的平均生存期或许可以延长到45年甚至是更长。

2型糖尿病是一种进展性疾病,随着时间的延续,胰岛细胞的功能或许会逐渐的衰竭,病情会越来越重,最初使用一些口服降糖药还是比较有效的,但是随着病程的延长,胰岛细胞的功能越来越差,即使是使用足量的降糖药或许也无法帮助产生足够用的胰岛素,这是2型糖尿病病情进展中必然会发生的自然历程。

目前降糖药的治疗主要是促进胰岛素分泌,增加内源性胰岛素的量而达到降糖的目的。当机体在药物的刺激下分泌的内源性胰岛素的时候无法满足需求的时候,或许就只有靠注射胰岛素来补充这种不足。

2型糖尿病虽然不需要必须以来胰岛素维持自身的生命,但是由于口服降糖药的失效和出现药物使用的禁忌的时候,使用胰岛素控制来高血糖,是减少糖尿病急慢性并发症或许是最有效的手段,尤其是在糖尿病病程长的患者中,胰岛素治疗或许可能是最佳的选择,甚至是必须保持血糖控制的措施。

并且对于新诊断血糖水平很高的2型糖尿病,糖化血红蛋白9.0%,短期使用胰岛素进行治疗,或许还可以减轻高血糖状态对胰岛细胞的毒性作用,使自身的胰岛细胞可以得以休整,更利于后期血糖的管理。

那么注射胰岛素或许会带来以下的问题,我们必须加以重视:

1、胰岛素带来的诸多不便:

或许打胰岛素的人都有体会,出门要小心,吃饭要小心,随身携带,严格管控。打了胰岛素或许会严重影响我们的生活质量,造成很多的困扰。

2、胰岛素加剧自身血糖的波动:

影响血糖的变量有很多,胰岛素、胰高糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素还有儿茶酚胺等体内激素以及饮食、运动、情绪、作息,还有压力、紧张、高负荷工作等等或许都会引起血糖波动,

原来我们体内的胰岛素基本上都是按需分泌,会自动匹配摄入碳水和消耗的能量,但是外援胰岛素是固定量,需要饮食、运动、情绪、压力等来配合,会突然加重调理难度有的时候甚至无所适从。

3、胰岛素很有可能是推卸责任:

医生建议在血糖控制不理想的时候使用胰岛素,问题是血糖异常有很多种的原因,比如胰岛素严重缺乏的时候,使用胰岛素对路。比如胰岛素抵抗,使用胰岛素就很有可能不对。对于应激性糖尿病,应激刺激引起的肾上腺素增加胰高糖素增加,必然抑制胰岛素作用,此时注射胰岛素就是添乱。这种情况注射胰岛素,要么不起效,要么突然低血糖,反而加重病情。

但是问题是,常规的血糖检测无法识别是不是应激性糖尿病啊!

药物降糖,血糖控制不理想,并不是需要打胰岛素的理由。医院的糖尿病检测,人体一大波的升糖激素都不检查,也不识别应激性糖尿病和其它原因引发的血糖高,单纯只考虑降糖,只把血糖当敌人,并不正确。

4、胰岛素等于放弃康复手段:

糖尿病的调控,除了药物胰岛素,还有饮食、运动、情绪、呼吸、放松训练等方法,对于应激性糖尿病,只需要识别出应激刺激,消除应激反应(应激性糖尿病是暂时性糖尿病,可治愈);如果是血脂高导致的胰岛素抵抗需要饮食控制,降脂减肥;胰岛素不足导致的糖尿病比较麻烦,但也可以选择生酮饮食来逆转糖尿病。但是用上胰岛素,这些手段都难以使用。

5、胰岛素存在普遍滥用:

二型糖尿病大多并不是胰岛素缺乏的问题,你可以好好的走路但是干嘛要坐轮椅呢?

以前使用胰岛素治疗有个前提,是胰岛素分泌低于正常值30%的时候。现在最新的糖尿病指南空腹血糖超过9,餐后超过11时就建议医生向患者推荐胰岛素,十年来胰岛素价格上涨%,各位千万别怪我有藐视权威之嫌,这岂止不合理,简直是吃相太难看!

6、胰岛素副作用被严重低估:

有的医生说用胰岛素副作用小,对并发症控制好。但是事无绝对啊,胰岛素注射易引发过敏,易导致低血糖,易引发应激反应,注射部位易引起僵硬胰岛素吸收越来越困难。真正副作用小的方法是细心分类、耐心指导、经心调理,而不是用胰岛素。宋美龄糖尿病活过百岁,也没有任何并发症,难道不比打胰岛素来的好?

我们不说其他,单纯易低血糖这点,胰岛素也应该慎重再慎重!低血糖是引发应激性升糖,酮症酸中毒,肾衰竭,老年痴呆甚至猝死的主要原因,其伤害程度或许远超高血糖!

7、胰脏功能下降:

胰脏分泌胰液,胰液是对糖类,脂肪,蛋白质都有消化作用的消化液。如果胰腺功能下降,就会导致胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶无法足够地分泌,那么这个病人或许食用含有蛋白质的食物、淀粉、脂肪,都无法被充分消化吸收,反而会造成负担。

那些注射胰岛素的人,你们或许以为这样可以控制血糖,但是却不知道这样的做法会不会影响到胰腺本身的功能,从而导致胰腺分泌胰岛素的能力进一步下降。这或许是内分泌医生都知道的事实。

但是,他们并不知道,或者是说,他们并未做出更进一步的思考,那就是胰腺功能一旦受到抑制或者是损害的时候,会不会将连带引起胰蛋白酶、胰脂肪酶的分泌缺乏,这样到底会不会令身体从那一刻开始,

体内蛋白质不断缺乏、脂肪代谢异常,这就必定导致患者只有肚子变大而身体更消瘦,同时,身体内部细胞死亡速度加快,身体堆积大量由死细胞所释放出来的蛋白质碎片和脂肪,这些属于机体的老旧材料变成身体的负担,引起尿蛋白升高、血脂升高,从而引起糖尿病的各种并发症。

医生经常对糖尿病患者说:糖尿病不可怕,但是可怕的是并发症,而他们所采取的方法,或许是大大的加速了并发症。

所以,胰岛素并不是什么洪水猛兽,在必要的时候还算是治病救命的良药,合理正确的认识胰岛素治疗是患者需要了解的,但是何时启动胰岛素治疗,需要在医生的评估下开始使用。

同时因为胰岛素属于蛋白质,口服在胃肠道被分解而无效,因此必须使用注射的方式才能达到降糖的效果。



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