糖尿病患者,血糖多少高用胰岛素用不用会有

 

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对于糖尿病患者而言,其最为关心的问题莫过于疾病的治疗。经常会有病人问“血糖高到多少就得用胰岛素啊”,很多患者可能会好奇,当机体的血糖水平处于什么情况时,需要使用胰岛素进行治疗呢?事实上,患者们是否需要使用胰岛素,不仅仅要结合患者的血糖值,还应当要参考其他因素,没有绝对化的标准。

事实上,患者们是否需要使用胰岛素,不仅仅要结合患者的血糖值,与此同时还应当要参考其他因素,没有绝对化的标准。在下列情况下,患者们可能需要配合注射胰岛素进行治疗。一般认为,Ⅰ型糖尿病患者由于同时存在有胰岛素的抵抗和胰岛素分泌不足情况,不管血糖多少,一旦确诊都要用胰岛素。通过注射胰岛素往往可更为有效地控制机体的血糖情况,从而更好减少并发症的发生。除了Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病的患者如果出现有以下几种情况,此时也应当要注射胰岛素进行治疗。另外糖尿病人应尽早实施胰岛素治疗,可使血糖长期严格控制达标,大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且,给予适量的胰岛素治疗,有利于维持正常的糖代谢和脂代谢,改善胰岛素抵抗,对心血管具有保护作用。

胰岛素是胰岛分泌的一种激素,由51个氨基酸组成,分子量大约为道尔顿,是人体内最主要的降糖激素。胰岛素与靶细胞上的受体相结合,就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞,变为糖原储存起来,同时胰岛素还能抑制糖原重新分解为葡萄糖,从而使血糖降低。2型糖尿病患者启动胰岛素的治疗时机,新诊断2型糖尿病患者,HbA1c≥9.0%且糖尿病症状明显;(2)在采用有效的生活方式干预及2种或2种以上口服降糖药物次大剂量治疗3个月后血糖仍不达标(HbA1c≥7.0%)的患者;(3)病程中出现无明显诱因的体重下降者。胰岛素是治疗糖尿病的有效药物,但是,并不是所有糖尿病患者都需要使用胰岛素。无论国内还是国际,都把二甲双胍作为多数2型糖尿病患者的一线治疗药物,当血糖特别高的时候不排除临时使用胰岛素强化治疗。

血糖升高,胰岛素一定要加量吗?胰岛素并不一定是用得越多,血糖降得越多,用量过多时,常常不能提高降糖效果,有时反而使血糖更高,并发生较严重的餐前低血糖。如果用了胰岛素,血糖仍然偏高,医院让医生换药调整,切勿自行加量注射。值得注意的是,血糖如果偏高,患者就要控制总热量。控制的热量要根据患者自身的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定,原则上使病人体重略低于或维持在标准体重范围内就可以了。在一般情况下,患者每天摄入热量在-千卡,如果是比较胖的患者则可以适当的减少到-千卡。其中,碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食—克。对于糖尿病患者,是否需要使用胰岛素治疗,首先需要听医生的建议,不可擅自使用。应根据自己身体特点,采用合理的治疗方案降糖治疗。治疗期间需要不断监测血糖,根据血糖监测水平及时与医生沟通,对治疗方案随时修正。



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